Bielefelder Zwerg Kennhühner
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und schicken es per Post zu oder schreiben uns
eine Mail kennhuehner@web.de
An den
SV der Züchter der Bielefelder Zwerg Kennhühner
Frau Ellen Schmitt
Grabenstraße 11
D 63179 Obertshausen
Antrag zur Mitgliedschaft im Sonderverein
Name:
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Vorname:
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Geburtsda
tum:
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Straße:
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PLZ, Ort:
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Ortsverein:
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Telefon / Fax:
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E-Mail:
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Ich bin damit einverstanden, dass der Jahresbeitrag in Höhe von 10,00 Euro von
meinem Girokonto abgebucht wird (Jugendliche bis 18 Jahre sind beitragsfrei).
Bank: ________________________________________
Bankleitzahl:___________________________________
Konto-Nr. _____________________________________
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Ort, Datum
Unterschrift
SV der Züchter der Bielefelder Zwerg Kennhühner 1.Vorsitzende: Frau Ellen Schmitt,
Grabenstraße 11, D-63179 Obertshausen Telefon und Fax: 06104 / 4 11 41